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Dr. Pedro Henrique Miziara: Sangramento Uterino Disfuncional (SUD).

18 de September de 2020 - 08:58 | Colunista em Foco

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O sangramento uterino disfuncional (SUD) é uma síndrome sem relação com gravidez ou causa orgânica, genital ou sistêmica, caracterizada por um excesso menstrual devido exclusivamente a um estímulo hormonal inadequado sobre o endométrio. Dessa forma, o SUD é um diagnóstico de exclusão, que precisa ser confirmado para, somente depois, administrar o tratamento adequado.

A síndrome pode expressar-se por sangramento prolongado (hipermenorreia), antecipado (proiomenorreia ou polimenorreia), abundante (menorragia) ou fora do ciclo (metrorragia).

Causas mais comuns:
- Distúrbios emocionais;
- Distúrbios nutricionais;
- Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano (comum nas adolescentes);
- Puerpério (período pós-parto);
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Hiperprolactinemia (aumento dos níveis de prolactina no sangue);
- Insuficiência ovariana do climatério (devido ao início da menopausa);
- Hipotireoidismo;
- Iatrogenia medicamentosa (efeitos adversos de medicamentos como pílula contraceptiva e DIU hormonal).

O diagnóstico deve ser realizado com o exame físico (principalmente para afastar a suspeita de outras patologias) e exames complementares a critério do médico, como biópsia endometrial (histopatológico), ultrassonografia genital, histeroscopia, dosagens hormonais, colpocitologia oncológica, hemograma completo, exame da secreção colpocervical e coagulograma.

O tratamento de urgência geralmente é iniciado com anti-inflamatório, mantido por mais de dois dias somente se houver melhora no quadro de hemorragia, podendo também ser associado a outras drogas. O tratamento definitivo pode ser realizado durante 4 a 6 meses, e compreende a administração dos esteroides sexuais ou dos análogos do GnRH.

Dr. Pedro Henrique Miziara
Médico Ginecologista e Obstetra
CRM-MS 6823 | RQE 4632

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O sangramento uterino disfuncional (SUD) é uma síndrome sem relação com gravidez ou causa orgânica, genital ou sistêmica, caracterizada por um excesso menstrual devido exclusivamente a um estímulo hormonal inadequado sobre o endométrio. Dessa forma, o SUD é um diagnóstico de exclusão, que precisa ser confirmado para, somente depois, administrar o tratamento adequado.

A síndrome pode expressar-se por sangramento prolongado (hipermenorreia), antecipado (proiomenorreia ou polimenorreia), abundante (menorragia) ou fora do ciclo (metrorragia).

Causas mais comuns:
- Distúrbios emocionais;
- Distúrbios nutricionais;
- Imaturidade do eixo hipotálamo-hipófise-ovariano (comum nas adolescentes);
- Puerpério (período pós-parto);
- Síndrome dos ovários policísticos;
- Hiperprolactinemia (aumento dos níveis de prolactina no sangue);
- Insuficiência ovariana do climatério (devido ao início da menopausa);
- Hipotireoidismo;
- Iatrogenia medicamentosa (efeitos adversos de medicamentos como pílula contraceptiva e DIU hormonal).

O diagnóstico deve ser realizado com o exame físico (principalmente para afastar a suspeita de outras patologias) e exames complementares a critério do médico, como biópsia endometrial (histopatológico), ultrassonografia genital, histeroscopia, dosagens hormonais, colpocitologia oncológica, hemograma completo, exame da secreção colpocervical e coagulograma.

O tratamento de urgência geralmente é iniciado com anti-inflamatório, mantido por mais de dois dias somente se houver melhora no quadro de hemorragia, podendo também ser associado a outras drogas. O tratamento definitivo pode ser realizado durante 4 a 6 meses, e compreende a administração dos esteroides sexuais ou dos análogos do GnRH.

Dr. Pedro Henrique Miziara
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